L'activité du médecin généraliste Dernière mise à jour le 01/12/2017
L’installation
La création d’un cabinet est le mode d’installation le plus répandu. Il nécessite peu d’investissements.
La reprise d’un cabinet doit être préparée bien à l’avance dans la mesure où la relation avec le médecin généraliste est une relation de confiance, établie sur du long terme. Fiscalement, la cession du cabinet est considérée comme une vente de droit de présentation de patientèle. Le cédant est imposé selon le régime des plus-values et le successeur doit payer les droits d’enregistrement (même barème que celui applicable aux fonds de commerce).
Les investissements
L’équipement complet d’un cabinet revient à environ 15 000 €, hors véhicule.
La gestion
Le suivi au quotidien
Le professionnel suit le nombre d’actes qu’il effectue mensuellement et annuellement au cabinet (lettres C) ou en visite chez ses patients (lettres V).
Les honoraires
Les honoraires de l’activité libérale se décomposent des actes, des forfaits et de la rémunération sur objectif de santé (ROSP). Ils sont parfois complétés par les revenus d’une activité salariée (hôpital notamment). Les médecins du secteur 1 s’engagent à respecter scrupuleusement les tarifs conventionnels et bénéficient en contrepartie d’un régime fiscal et social privilégié. Les médecins du secteur 2 sont conventionnés mais ont opté pour des honoraires libres. En contrepartie, ils n’ont pas droit aux mêmes avantages sur le plan social que leurs confrères du secteur 1, sauf s'ils limitent leurs dépassements d'honoraires, en adhérant aux OPTAM (options pour la maîtrise des dépassements d'honoraires).
La maîtrise du résultat
Les principales charges du médecin généraliste étant fixes, son résultat dépend principalement de ses honoraires. Pour obtenir un revenu confortable un généraliste doit parvenir à un seuil d’actes compris entre 6 000 et 7 000 par an.
La gestion financière et les besoins en trésorerie
En phase d’installation, le médecin doit disposer d’un fonds de roulement égal à 3 mois d’honoraires moyens (soit entre 35 et 40 000 euros). En rythme de croisière, ce montant peut se limiter à 1 mois.
| Médecin généraliste | ||
|---|---|---|
| Evolution du nombre de création |
2015 2014 2013 2012 2011 2010 |
3 385(1) 3 747 2 543 2 258 1 987 1 826 |
(1) Source : "Médecins généralistes seuls" - Insee, Démographie des entreprises et des établissements - champ marchand non agricole, Créations d’entreprises.