Le marché du médecin généraliste Dernière mise à jour le 20/10/2016

Êtes-vous fait pour ce secteur d'activité ?

Compétences

  • Qualification professionnelle
  • Aptitudes commerciales
  • Maîtrise de la gestion

Spécificités

  • Poids des investissements
  • Importance de la qualité de l'emplacement
  • Intensité de la concurrence

Vie privée

  • Niveau de rémunération
  • Degré des contraintes horaires
  • Facilité de remplacement

Malgré la politique de maîtrise des dépenses de santé menée depuis plusieurs années, les honoraires des médecins généralistes progressent à un rythme régulier. Plusieurs éléments sont favorables à l'activité des praticiens : 

- Le vieillissement de la population (plus d'un quart de le population totale aura 60 ans et plus en 2020) constitue un moteur de croissance important pour l'activité des médecins généralistes.

- L'augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies chroniques (obésité, cholestérol, diabète, etc) ainsi que le développement des campagnes de prévention et de dépistage  entraînent une hausse de la consommation de soins médicaux.

- Le développement de l'HAD (hospitalisation à domicile), qui réduit le temps de séjour des malades à l'hôpital.

- La mise en place de la rémunération à la performance : la dernière convention médicale a introduit un nouveau mode de rémunération des médecins libéraux (rémunération sur objectifs de santé publique). Cette rémunération est conditionnée par la réalisation d'objectifs : réduction des prescriptions de médicaments ou d'arrêts de travail, prescriptions de génériques, modernisation du cabinet médical etc.

Du point de vue démographique, la profession est confrontée à une pénurie d'effectifs dans certaines régions. Dans ce contexte, l’Assurance Maladie a mis en place des mesures incitatives pour favoriser l'installation des médecins dans les zones déficitaires (ils s’engagent à réaliser une part de leur activité dans une zone sous-dotée et bénéficient en retour d’une aide à l’activité correspondant à un pourcentage de leurs honoraires ainsi que d'une aide à l’investissement). Ces dispositifs peuvent se cumuler avec celui de « praticien territorial de médecine générale » instauré par le gouvernement en 2013 (contrat qui garantit aux médecins, acceptant de s’installer dans une zone dont l’offre de soins est déficitaire, un niveau de rémunération minimum). 

 

Tendances

Les honoraires des médecins généralistes continueront de progresser, principalement du fait du vieillissement de la population et du nombre élevé de malades chroniques.

 

Les réformes successives du système de santé tendent à faire évoluer le cadre d’exercice des praticiens. La loi « Hôpital, patients, santé, territoires » (juillet 2009) a notamment renforcé le rôle des médecins généralistes dans l’organisation de l’offre de soins ambulatoires (démarches de coopération consistant à un transfert d’activité ou d’actes de soins par délégation de tâches) et soutenu le regroupement de professionnels au sein de maisons ou de pôle de santé.

En outre, la loi pour la modernisation de notre système de santé (loi n°2016-41 du 26 janvier 2016, dite « loi de Santé »), renforce la délégation de tâches et instaure :

- les « équipes de soins primaires » constituées autour des médecins généralistes en charge de coordonner tous les acteurs de premier recours (généralistes, auxiliaires médicaux, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, etc.) afin de structurer le parcours de soins,

- les « communautés professionnelles territoriales de santé » regroupant les équipes de soins de premier et de second recours (spécialistes, acteurs médicaux-sociaux) autour d’un projet de santé commun qui donnera lieu à des contrats territoriaux de santé conclus avec l’Agence Régionale de Santé. Ces communautés se substituent aux pôles de santé inscrits dans la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » (juillet 2009).

A noter, le tiers-payant sera étendu à tous les assurés d'ici le 30 novembre 2017 sur la part des dépenses prises en charge par l'Assurance Maladie obligatoire uniquement (décison du Conseil Constitutionnel 2015-727 DC du 21 janvier 2016).

L’organisation du marché

- Le secteur 1 : ces médecins généralistes conventionnés appliquent le tarif conventionnel.

 

- Le secteur 2 : ces médecins généralistes sont également conventionnés mais ils fixent librement leurs honoraires (actes remboursés aux mêmes conditions que ceux du secteur 1, la différence restant à la charge des patients).

 

    Médecin généraliste
Nombre de médecins généralistes 2014

59 368 (1)

Honoraires des médecins généralistes (en milliards d'euros) 2014

8,680 Md€ (2)

(1) Source : Cnamts, Démographie, activité et patientèle des professions de santé du secteur libéral.

(2) Source : Cnamts, Démographie, activité et patientèle des professions de santé du secteur libéral.

 

En savoir plus sur ce secteur : Médecin généraliste

Les principales organisations professionnelles

CNOM
Conseil National de l’Ordre des Médecins
180 bd Haussmann - 75008 Paris
Tel : 01 53 89 32 00
http://www.conseil-national.medecin.fr

 

CSMF
Confédération des Syndicats Médicaux Français
79, rue de Tocqueville - 75017 Paris
Tel : 01 43 18 88 00
http://www.csmf.org

 

SNJMG
Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes
89 bis, rue Gilbert Rousset - 92 600 Asnières-sur-Seine
Tel : 01 47 98 55 94
http://www.snjmg.org

 

La presse spécialisée

Impact Medicom
http://www.impact-medicom.fr/

 

La Revue du Praticien
http://www.larevuedupraticien.fr

 

Le quotidien du Médecin
http://www.lequotidiendumedecin.fr

 

L’Assurance Maladie

Ameli.fr : conventions, tarifs conventionnels, gestion de l’activité et informations sur la profession.

Voir un autre secteur d'activité

Pour parfaire votre connaissance du secteur d’activité sur lequel vous souhaitez vous lancer, le Crédit Agricole met à votre disposition plus d’une centaine de fiches d’informations sectorielles.

Ces outils, utilisés également par les experts du Crédit Agricole, compilent les informations nécessaires à la construction de votre business plan et à la maîtrise de votre marché. Vous y trouverez des données clés sur votre marché, ses atouts et ses freins, les indicateurs standards le caractérisant ou encore sa réglementation.

Veuillez sélectionner le secteur et le secteur d'activité.